Tisztelt Sümegiek!
Az elmúlt években számos alkalommal beszámoltunk arról, hogy Sümeg tekintetében milyen fejlesztések megvalósítása szükséges az alapellátásban és a sürgősségi ellátásban egyaránt.
Az orvosi ügyelet bezárása az elmúlt kormányzati intézkedések egyik örökké fájó pontja, ahogyan a sümegi mentőkapacitás csökkentése is.
A lakosság azonban velünk egy álláspontra helyezkedve már három évvel ezelőtt is megmozdult, és részt vett aláírásgyűjtésünkben annak érdekében, hogy Sümegen és térségében javuljon a sürgősségi betegellátás.
Örömmel osztom meg Önökkel a hírt, miszerint a választási kampány során már javasolt terveim a kormányzati döntéshozók elé kerültek.
Dr. Balatincz Péterrel nemcsak a kampányban, hanem azóta is kifejezetten konstruktív a személyem, valamint Egyesületünk képviselői közötti kapcsolat, így a június 4-i megbeszélésükön kérte, hogy konkrét javaslatunkat írásban küldjük meg.
Nem csupán az Élhetőbb Városért Egyesület elnökeként, hanem egészségügyi szakdolgozóként is felelősen kijelentem, hogy amennyiben ez a terv zöld utat kap, úgy Sümeg és Tapolca sürgősségi betegellátása színvonalasabb lesz, mint amilyen akár az orvosi ügyeleti rendszer idején volt.
Köszönöm Dr. Balatincz Péter felkérését, a közös munkát és a segítségét, aki nemcsak a kampányban, hanem azóta is napi szinten foglalkozik a Sümegen élő emberek problémáinak megoldásával.
Kovács Mihály
Dr. Balatincz Péter
SZAKMAI JAVASLAT ÉS HELYZETELEMZÉS
1. Jelenlegi helyzetkép és problémakör
Tapolcán és Sümegen az utóbbi 3 évben megszüntetésre került az állandó orvosi ügyeleti ellátás. Ez a döntés komoly visszalépést jelent az érintett térségek betegbiztonságában:
- Tapolca: Évtizedeken át egy kijáró és egy az ügyeleti épületben ellátást végző orvos állt szolgálatban. Jelenleg a hétköznapi ügyelet mindössze 16:00-22:00 óráig működik, hétvégén pedig csupán 08:00-14:00-ig érhető el. A korábbi 0-24 órában működő baleseti ambulancia hétköznap szintén csak 16:00 óráig üzemel, hétvégén pedig egyáltalán nem nyit ki.
- Sümeg: Korábban egy orvos és egy asszisztens a hét minden napján 16:00-tól másnap reggel 08:00-ig biztosította az akut ellátást. Ezt a rendszert 2023. augusztus 31-ével teljesen megszüntették.
Kritikus következmények a napi gyakorlatban:
A kieső kapacitások miatt szinte a teljes belgyógyászati és traumatológiai ellátás a Tapolca Mentőállomásra hárul – ráadásul a teljes tapolcai járást lefedve, Balatonszepezdtől egészen Balatonedericsig. A mentőautók szinte minden beteggel Veszprémbe kénytelenek szállítani, ami feladatonként minimum 100 km megtételét és legalább 2,5 órás kiesést jelent egy-egy egység számára. Ez óriási plusz terhet ró a megyei kórházra is.
Ezzel párhuzamosan a gépkocsipark állapota kritikán aluli, a többszázezer kilométert futott autók állandó javításra szorulnak.
2. A sümegi térség speciális helyzete
Sümegen az orvosi ügyeletet korábban a normatív támogatáson felül a Sümegi kistérségi társulás működtette. Ezzel párhuzamosan a COVID-időszakig két 24 órás BLS (alapszintű) egység látott el szolgálatot.
Ma az ügyelet hiánya mellett mindössze egy 24 órás és egy 12 órás BLS autó áll rendelkezésre. Ez betegbiztonsági szempontból elfogadhatatlan. Gyakori, szinte napi szintű probléma, hogy a tapolcai ALS (emelt szintű) autónak kell ellátnia az akut életveszélyben lévő betegeket Sümeg 21 településének járásában is. Ilyenkor a balatoni part menti települések emelt szintű ellátóegység nélkül maradnak.
Időfaktor és költségek:
Egy reanimáció (újraélesztés) esetén a Veszprémi MOK (Mentőorvosi Kocsi) vagy az Ajkai esetkocsi kiérkezési ideje kritikus. Egy dabronci beteghez a segítség Tapolcáról közel 40 perc alatt érkezik meg.
Ilyenkor gyakran csak a rendkívül költséges mentőhelikopter indítása jelent megoldást, ami esetenként nagyságrendekkel drágább egy ALS földi egység fenntartásánál.
3. Fejlesztési javaslat és megoldási alternatívák
A fenti strukturális hiányosságok és az orvoshiány (valamint a háziorvosi kar elöregedése) miatt reális alternatívát kell találni. A mentőtisztek szakmai felkészültsége a sürgősségi betegellátásban kiváló, kompetenciáik (például vénabiztosítás, intubáció és emelt szintű protokollok alkalmazása) kifejezetten erre a területre fókuszálnak.
3.1. Tapolca és térsége: MTK-ALS csere
A jelenlegi Tapolca mentőállomány (1 ALS, 2 tapolcai BLS és 1 Révfülöpről induló BLS) átszervezése:
- Mentőtiszti Kocsi (MTK) bevezetése: Az ALS helyett egy személyautós MTK egység állna szolgálatba (mentőtiszt + mentőtechnikus). Mivel a tapolcai ALS feladatainak közel 70%-át valójában BLS szinten is kórházba lehet szállítani, ez a kiváltás szakmailag teljesen megalapozott.
- Három nagy mentőgépkocsi megtartása: Ezek tisztán BLS autóként működnének tovább (a 19/74-es
hívójelű autó továbbra is Révfülöp bázissal).
Ezzel a megoldással a 0-24 órás emelt szintű sürgősségi ellátás biztosított marad. A humánerőforrás fejlesztés mindössze 5 fő mentőtechnikus felvételét igényli, amelynek éves bérköltsége kb. 50 millió Ft.
3.2. Sümeg és térsége: Kapacitásbővítés
Sümegen az orvosi ügyelet újraindítása helyett hatékonyabb a mentési kapacitás közvetlen fejlesztése:
- A jelenlegi 24 órás BLS egység fejlesztése esetkocsivá (ALS autóvá). Ehhez 5 fő mentőtiszt
alkalmazása szükséges. - A másik BLS egység teljes 24 órás üzemidőre történő állítása, melyhez 1 fő gépkocsivezető és 2 fő ápoló felvétele szükséges.
Ennek az átfogó fejlesztésnek az éves költségigénye megközelítőleg 100 millió Ft.
4. Költségvetési hatások és forrásigény összegzése
Összegzés:
Egy bizonytalan, nehezen feltölthető orvosi ügyeleti rendszer fenntartása vagy újraindítása többszáz millió forintos kiadást jelentene. Ezzel szemben mindössze évi 60 millió forintos kiegészítő állami támogatással egy stabil, professzionális és biztonságos 0-24 órás mentőtiszti/sürgősségi ellátórendszer alakítható ki a Tapolcai és Sümegi járásokban.
Hosszú távú célként természetesen egy tapolcai sürgősségi fogadópont (SFP) kialakítása jelenti a végleges megoldást, azonban a jelenlegi drámai helyzetet az általam vázolt javaslat azonnal, hatékonyan és biztonságosan képes lenne stabilizálni az itt lakók, valamint a nyári szezonban megduplázódó betegpopuláció érdekében.
Tisztelettel,
Kovács Mihály
Mentőtechnikus
